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山东省立医院西院肛肠科李峰医生林中漫步与病患疏导的随想

即刻信息 https://news.jikenet.net 2019-07-11 10:08 出处:网络 编辑:@即刻网络
忙碌了那么长时间,说话说得声带长息肉,还有声带炎。嗓音科的专家反复交待我要禁声,可是病房里的最重的坏死性筋膜炎病人动不动就要放弃治疗,当医生的怎能放弃,怎能不管,怎能不发声?

忙碌了那么长时间,说话说得声带长息肉,还有声带炎。嗓音科的专家反复交待我要禁声,可是病房里的最重的坏死性筋膜炎病人动不动就要放弃治疗,当医生的怎能放弃,怎能不管,怎能不发声?

山东省立医院西院肛肠科李峰医生林中漫步与病患疏导的随想

早春的傍晚,离开病房时天已黑了,走过过街天桥,扶着扶梯的扶手,抬起疲惫的头,夜色中突然发现下面的大树光秃秃的枝条头上已经趴满了绿绿的小芽,密密麻麻的,蔚为壮观。在这寒冷的夜晚看到了生命的新生力量,不禁感概生命的伟大。在你备受打击,不想继续的时候,总会不经意地出现在你眼前,让你卸掉负能量,正气满满地回归。

下午坏死性筋膜炎病人家属又找我去给病人做思想工作,反复地说让我也很疲惫,很无奈,很迷茫。走在傍晚的城市森林中,寒冷让健身的人变少了,走在林间小径上,周围静悄悄的,终于能静下来站在医生,病人及家属的多个角度回思一下发生的种种事情。感悟人生。

其实很佩服病人的求生欲望,十几年前得了结肠癌,手术成功,五年后复发了,经过放化疗,多少痛苦啊!病人又抗过来,九年后又出现“肠梗阻",同年的11月底出现右腰部至腹部的疼痛。因为患有多种疾病,辗转多科,要排除肿瘤复发。结果十几天前病情突然加速,疼痛加重,自右腰部到右下腹部肿胀迅速向右下肢蔓延,并可及皮下气肿。请我去会诊,听了管床医生的介绍,让我马上联想到坏死性筋膜炎这个罕见的世界十大急性致死性疾病。虽然该病罕见,我工作三十也才见过五例,但最近一个月就见到三例。所以已不觉陌生了。这是急诊,必须马上手术,因为死亡率为百分之五十,通俗点说就是可能每二个病人死亡一个。转科后我科马上组织术前讨论,分析认为可能存在肠瘘引起厌氧菌及需氧菌等多种细菌感染。病人治疗成功在于医务人员的努力,病人的配合,家属的理解与全力支持。术前将所有的可能性与风险性向家属交待清楚。家属当场表示从人力到物力以及财力上全力以赴。手术花了六个小时,医务人员忍着令人作呕的恶臭将手术成功完成。共切了三十九处切口。手术中确实发现了肠瘘,并见到了从瘘口挤出的菜叶及粪便。终于明确了原因。术后进入了艰难的清创引流换药模式,切口太多,病人痛苦太大,即使使用止痛药物也不能做到无痛。而且过度满足病人必然会导致药物成瘾。所以病人在治疗中就会思想反复波动。

病人当年也是有能力之人,有工厂,有房产。但是也会担心此病可能需要多次手术,还有就是肠瘘恢复极其缓慢,还担心是不是肿瘤又复发。其实病人担心的事也是医生所担心的。病人一听到医生的分析,面对长时间的治疗就会产生绝望情绪,同时家属也会变得消极不配合。而面对不确定的未来,医生又不能为了给病人希望就把未来的情况给予承诺。因此病人家属反复找我希望我交个实底。可是从目前状况看病人筋膜炎确实是在往好的方向发展。但肠瘘不易治愈也是现实,又不能完全排除肿瘤复发,实际来说未来的走向还是不确定的。有句话说得好,医生是"有时是治愈,常常是帮助,经常是安慰。”。所以我还得从医务人员的全力救护,家属的尽心尽力去激励病人鼓起勇气与疾病战斗,否则怎么对得起大家的努力。

从心里说,当医生真的不怕干医疗专业的工作,能让我们专下心来搞业务是最好的。最怕的是要做病人及家属的思想工作。社会那么复杂,人们考虑的方方面面的利益纠葛太繁杂,我们干医疗的怎么可能去研究透?什么时候能够让专业的人去干专业的事,把技术研究深,研究透,而不是把精力都花费在处理医患关系上,那才是社会更进步的表现。

走着想着,面对着扑面而来的春的气息,抑制不住地赶走消极的念头,明天一定要告诉病人,现在的时刻就是黎明前的黑暗,光明就在前面。世上无难事,只怕有心人。就是有信心的人一定会成功!


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