山东省立医院西院肛肠科成功治疗患有多种基础疾病的直肠癌病

来自济南的于先生平时不太注意养生，吃喝随着自己的意愿来。结果麻烦就来了，有一天突然发现手脚活动有问题，送到医院，一查竟然是脑梗，西院神经内科医生水平挺高，及时用药，病人并未留下后遗症，手脚活动自如。但是有一天就出现了便血，请肛肠专家会诊，专家指诊发现距肛门十厘米左右长了直肠癌。于是转科到肛肠科准备手术治疗。

手术前必须认真检查，确定有无手术禁忌症。不查看着于先生状态不错，结果一查全是病。患者患有脑梗，肾梗，房颤，高血压病，颈动脉硬化斑块>70%，二型糖尿病，哮喘等等。病人及家人平时看着病人行动自如就自认为病人没有什么病，当医生向他们交待病情时根本就没有当回事，还认为是医生在吓唬他们。病人得的是直肠癌，是进行期的肿瘤，是应该限期手术的，如不及时手术，一旦长大会引起肠梗阻，会浸透肠壁，形成固定包块，则可能手术也切不下来，时间长了还可能发生远处转移，严重地威胁病人的生命安全。但是要手术也存在太多的基础疾病，手术风险极大。究竟应该怎么选择呢？肛肠科专家决定组织多学科专家会诊。群策群力，攻坚克难。

全院专家从百忙之中抽出时间参加多学科会诊。影像科根据病人影像资料动态展示了肿瘤的情况，肿瘤周围无浸润，周围淋巴结无肿大，此时适宜手术。放化疗主任认为病人目前适合手术，如果不宜手术需要降期可采用新辅助治疗，而此病人不需要降期。神经内科医生认为病人刚得了脑梗，手术后再发脑梗的风险很高，但是病人的直肠癌又不能不做，所以他的意见是手术应该做，但是必须向病人及家人交待清楚病人目前患有多种基础疾病手术风险大的情况。当时家属在场，充分了解了病人的病情。手术后神经内科会协助肛肠科治疗脑梗。同时心内科医生会协助治疗房颤。内分泌科协助治疗糖尿病。麻醉科也制定了合适的方案。

经过全院多学科会诊，大家统一了共识，必须手术，围绕手术制定了合适的方案。同时深刻地教育了家属，取得了共识及同行的配合和家属的配合。结果就是手术顺利，麻醉平安，术后病人及家人极其配合，全院各科积极协助。病人顺利康复。