大便出血怎么样一回事，严重吗？山东省立医院西院肛肠科刘万忠医生来解答

不少朋友在生活中会出现大便出血的现象，有的朋友感觉非常的恐慌，认为自己患上了什么重大的疾病，有的朋友则认为不痛不痒的并没有什么关系，过几天就会好了，那么实际情况究竟是怎么样的呢？大便出血怎么回事严重吗?需要去医院吗?看了你就知道了啊。

【发现大便出血要考虑哪些疾病】

大便出血是人体消化道出血的表现之一，它可涉及全身各器官系统，既可能是来自消化道的疾病。也可能是全身性疾病在消化道的表现。它可由以下疾病引起：

(1)食管、胃底静脉曲张破裂，食管癌等。

(2)胃、十二指肠溃疡，出血性胃炎，胃癌，胃十二指肠的良性肿瘤。

(3)小肠良、恶性肿瘤，小肠憩室及血管畸形。

(4)胆道炎症继发性出血。

(5)大肠癌，大肠息肉及息肉病，血管畸形。溃疡性结肠炎。

(6)痔疮、肛裂、舡周感染，肛管癌或其他恶性肿瘤。

(7)血液系统疾病导致的胃肠道出血及各种原因造成的消化道衰竭等。

【出血越多，内痔就越严重吗】

临床上认为，内痔病变程度主要根据其出血、痔核的大小、痔核的脱出情况及病程的长短，综合起来判断而成。内痔通常分为I一Ⅲ期，相对而言，Ⅰ期内痔属于初期，其出血量较多;lI期内痔属于中期，其出血可多可少;Ⅲ期内痔较为严重，属于晚期，其出血不明显，一旦出现这些症状，较为难解，且易反复发作。所以说，不能仅仅以出血的多少来衡量内痔的严重程度。

【痔出血与直肠癌出血如何鉴别】

痔出血与直肠癌出血都无痛感。这是两者的共同特点。但痔出血的血是鲜红色。血附于大便表面，而直肠癌出血是癌浸润直肠黏膜使其表面溃烂而引起的出血，血液与大便混合，呈暗红色，临床上称之为果酱样大便。

很多患者患有肠癌，都误以为是痔疮，特别是患有肠癌而又有痔疮的患者，更容易发生误诊。

内痔出血应与下列疾病相鉴别：

(1)肛裂

虽也有便时出鲜血，但出血量很少，排便时有剧烈疼痛，便后疼痛有缓解常持续数小时。两者不难鉴别。

(2)直肠癌

便血多为暗红色，伴有黏液。直肠指检可以摸到高低不平的肿块，肠腔狭窄，指套带血。

(3)直肠息肉

往往伴有肿块脱出肛门外，多见于儿童，息肉呈实质性、带蒂、活动度大。

(4)直肠脱垂

易误诊为混合痔，但直肠指检发现有括约肌松弛。

(5)肛乳头肥大

位于齿状线上，锥形、表面呈白色，不常出血。

(6)下消化道出血

临床颇易误认为痔出血，需加以鉴别。痔出血特点是随粪便滴血或喷血，血色鲜红，与粪便不混合;下消化道出血原因众多，炎症、肿瘤等。出血多为脓血或黏液血便或伴有坏死组织，与粪便混合。