胃炎、肠炎很多人都有过患病经历，但并没有肛窦炎这般痛苦。小小肛窦炎为何竟有如此大的“杀伤力”？
1．肛窦处于排便感受器中心地带：肛窦是齿线的组成部分，齿线是人体排便感受中心，对各种刺激非常敏感，哪怕是肠道的气体刺激它都能感知。更何况是炎症的持续刺激。
2．混合型感觉神经：这里是黏膜和皮肤的交汇处，既有植物神经，又有运动神经，所以受到刺激后，既有便意感、下坠感，同时也会有疼痛感。
3．肛窦内神经末梢缺乏保护：肛窦内有大量的游离神经末梢，无髓鞘有髓鞘均有，更容易直接受到刺激。
4．内括约肌容易连带受侵：肛窦的底部就是肛门内括约肌，内括约肌暴露或受到炎症刺激后会痉挛疼痛。
5．排便中枢在大脑：排便感受器持续受不良刺激，久治不愈，最终导致精神问题。
来自我院的肛窦炎案例：赵某，女，22岁。自述：“病情时好时坏，发病起来就像蚂蚁在肛门里乱爬，有时火烧火燎疼痛难忍，有时又坠胀难受。吃过很多药也没有效果，去过很多医院，做过多次肛门指检，说法不一。有医生说我是肛窦炎，让每天坐浴，上肛泰栓，但不见效。也有医生说我不是肛窦炎。可为什么还会时不时这样难受，这样痛呢？家里人现在也不理解我，说我没病，我真是百口莫辩。现在情绪也被这病折磨得很低落，想自杀，好痛苦啊，我该怎么办？！”
小赵姑娘得的是肛窦炎吗？我们看看这个病都有哪些表现，然后再对照一下就清楚了。
一、局部症状
1．坠胀：这是肛窦炎共有的症状。肛门沉重、下坠，平躺减
轻，站立或行走加重。上午轻，下午重。这主要是肛窦内内脏感觉神经受刺激所致。
2．疼痛：部分患者出现肛门疼痛症状，严重时如火烧样。排便后加重。但痛点模糊，局部指检压痛感不明显。这是肛窦内的体神经受刺激所致。
3．异物感：局部总感觉有异物刺激，有时如虫爬，有时会瘙痒。
4．便意感：总感觉有大便，但又排便不出，或排出后感觉仍存。这是排便感受器持续受炎症刺激所致。
5．潮湿瘙痒：肛门潮湿，瘙痒感，但这种瘙痒不像肛门瘙痒症那样典型，难以手抓止痒。
二、蔓延症状
肛窦炎引起的疼痛不仅出现在肛门局部，还会向外反射。如可通过阴部内神经和第三、四骶神经向尿生殖器部反射，通过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射，或通过坐骨神经向下肢反射。此外，它还可以引起消化道症状，如消化不良、排气多或便秘等。
三、精神症状
有大约15％的肛窦炎患者合并精神症状，病程超过1年以上的，这一比例超过1/3。
精神症状也表现出多样性，如紧张、焦虑、多疑、失眠、轻生等。每次叙述病情主次难分，前后矛盾，情绪极不稳定，易于激动，就诊频繁。症状可随情绪波动变化、加重。
第4节 肛窦炎检查
客观讲，肛窦炎的检查是件很难的事，不是操作问题，而是慢性肛窦炎很少有明显的阳性体征来让你去发现。很多患者得病后到处看，到处查，结果一个单位一个结果。因为没有阳性体征，所以诊断只能靠症状描述来对号入座。一个症状可以有多种疾病引起，结果就出现了各种说法。
急性肛窦炎可能会检查出以下阳性体征：
指诊：肛门括约肌紧张，肛隐窝及肛乳头硬结及触痛。
肛门镜：可见肛窦、肛瓣充血，水肿明显。探针可探入较深部位（正常时仅0.2～0.3cm），探查时疼痛明显。
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