肛门癌其实包括二部分,一是肛管癌,二是肛门周围癌。多为鳞状上皮癌,少数为基底细胞癌。肛管癌为女性多见,肛门周围癌则男性多见。
肛门癌引起的原因目前尚不明确,考虑与常年肛瘘刺激或是肛门尖锐湿疣或与肛门白斑等癌前病变有关。
肛门癌常表现为肛门及周围的不舒适,还有就是肛周瘙痒。肛门周围及肛管处可扪及较硬的包块。包块生长中会引起疼痛,生长过程中会在表面出现溃疡,溃疡底部会出现灰白色坏死组织,流出少量稀薄的液体,其中混有血丝,有触痛,有的人疼痛轻些,有的人疼痛明显些,常常误以为是肛裂。正常人痔疮,肛裂,肛乳头瘤都会出现包块,痔疮包块比较柔软,肛裂形成的哨兵痔摸起来更柔韧些,肛乳头瘤硬度高于痔疮,类似于摸鼻尖的感觉。肛门癌的硬度高于肛乳头瘤,类似于摸额头的感觉。专业的医生很容易区别的。病人自测时,一指在肛门内,一指在肛门外,二指对掐,中间摸到较硬包块且伴有疼痛都应该怀疑是肛门癌。形成溃疡时会发现溃疡周边会外翻,可摸到颗粒样结节,表面凹凸不平,不光滑,摸起来感觉不舒服,这种情况都应引起重视。作为医生对于不明原因的疼痛,长时间不明原因的瘙痒,不明原因的溃疡不愈合,不明原因的包块迅速增大等等都应该想到恶性肿瘤的可能性。病人应该重视身体向你发出的信号,身体不会无缘无故地出血、疼痛、瘙痒、不适、包块迅速发展,应该及时去医院弄明白。
目前检查的手段有肛门指诊,简单直接。千万别瞧不起指诊,它俗称指诊眼,就是说它象眼晴一样可以明察秋毫。有经验的医生能通过指诊判断肿块的大小、硬度、活动度、温度、与周围组织的关系,能判断出良恶性,能不能切下来,有没有周围浸润,有没有腹股沟淋巴结转移。这不是仪器能感知的。还可以下肛门镜来协助判断。还可以取病理来明确诊断。
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