山东省立医院西院肛肠科浅谈大便出血是怎么样一回事

健康的人的表现就是吃得快、说得快、走得快、拉得快。所以排便痛快很重要。一般来说大便干燥会导致大便用力，但是有的患者大便不干燥，排起来同样困难。往往是患有出口梗阻型便秘，它包括一系列的疾病，常见的疾病有直肠前突、直肠黏膜内脱垂、直肠内套叠、会阴下降、肠疝、骶直分离、内脏下垂，耻骨直肠肌综合征、盆底痉挛综合征、内括约肌失弛缓征等。这些疾病导致患者不仅干便难排，稀便也难排。必须用力才能排出粪便。在用力的时候就会出现便血。

如果患者有痔疮，由于排便用力，在局部压力增高的情况下，内痔就会出血。一般这种情况只要患者便后及时站立，改变体位，内痔出血马上就会停止。但是下次排便可能还会出血。高血压病人排便时出血会更多。使用活血药物的患者便血也很多。高血压病需要降压药物控制。使用活血药物的需要停药处理。痔疮太重的需要手术治疗。因此，病情轻的可能会自愈，严重的需要使用药物或手术治疗。

如果患者有肛裂。肛门就会比正常状态紧一些，排干便就会很困难。有时排稀便时因为肛门扩张也会引起裂口再次破裂。所以不管排干便、稀便都可能因为排便用力引起出血。新鲜肛裂有可能会自愈。多次肛裂形成的陈旧性肛裂用药可能缓解，真正解决问题还是需要手术切除陈旧性瘢痕及适当松解肛门内括约肌，让肛门扩展度恢复到正常范围。

便血就要FH筛查

如果便血通过FH检测，病人完全能够做到无创、无痛、无麻烦的早期筛查直肠癌。这项检测通过取病人的直肠粘液就可以很方便的筛查有没有直肠癌的可能性，又为病人直肠癌筛查提供了比较值得选择的方法。全程无创、无痛，费用合理，病人非常容易接受。通过筛查，目前发现了比较早期的直肠癌病例，这真是直肠癌病人的福音。

几乎每年每月每周都会发现直肠癌和结肠癌的病人。以前直结肠癌病人没有这么多，现在的情况是越来越多，年龄也是越来越低龄化，而且发现时大多数是中晚期。医生们都知道，中晚期直结肠癌的结局是不太理想的。早期发现直结肠癌才是提高病人生存率的最佳选择。所以遴选病人能够接受的早期筛查项目是当务之急。山东省立医院西院肛肠科的刘万忠副主任医师在全国肛肠会议上发表了中加科研项目《直肠粘膜稳定性检测》（又称FH检测）并申请了吴阶平医学专项基金项目。该项目目前国内领先，在山东省唯一落户在山东省立医院西院。