山东省立医院西院肛肠科李峰主任教你如何判断是否得了痔疮

痔疮是肛肠科常见疾病。包括混合痔、内痔、外痔。主要症状就是：便血、疼痛、脱出和肛门瘙痒。这些可以同时出现，也可能单独出现。

便血是痔疮最常见的症状，表现为间歇性便血。有时出血，有时不出血。痔疮出血主要是内痔出血，当然外痔也会出血，只是比较少而已。内痔出血的特点是一度、二度内痔出血比较常见，三度、四度内痔出血表现为偶尔出血。三度、四度内痔出血减少的原因考虑与内痔反复发作后，内痔粘膜经过破损修复再破损再修复，粘膜表面形成瘢痕，所以再出现破损就需要更大的刺激（换句话说需要更硬的大便才能刮破粘膜。）炎症也会引起痔疮出血。应用活血药物也会引起痔疮出血。

疼痛也是痔疮的表现。因为内痔位于相对无痛区，所以内痔一般不痛，当有明显炎症或形成血栓时也会引起疼痛。血栓外痔、炎性外痔都会引起剧烈疼痛。因为肛门外面皮肤周围神经特别丰富，特别敏感。

脱出是内痔的症状。内痔分度就是根据脱出程度决定的。一度内痔不脱出。二度内痔脱出自己会回纳。三度内痔需要用手托回。四度内痔脱出不能回纳，即使用手托回也会再度脱出。脱出是痔疮比较重的表现，往往需要手术治疗了。

肛门瘙痒也是痔疮的主要症状。由于内痔脱出，肛门闭不严，导致直肠粘液外流，加上外痔存在，摩擦刺激肛门皮肤分泌汗液等，肛门周围皮肤整天处于潮湿环境中，皮肤真菌繁殖，引起肛门湿疹，表现为肛门瘙痒。这也是痔疮比较重的表现。外用药物也许能减轻症状，但是彻底解决问题还是需要手术治疗。

便血、疼痛、脱出、瘙痒是痔疮的主要症状。其实痔疮还有很多其他症状。这些主要症状在肛肠科其他疾病也会有这些症状。所以不能只根据症状判断疾病，还是需要医生综合患者全面状况尤其是当面就诊才能得出正确诊断。